SEHNENSCHEIDENENTZÜNDUNG
chronische Sehnenscheidenentzündung
Was ist eine Se hne?
Sehnen stellen eine Verbindung zwischen einem Skelettmuskel und einem Knoc hen her, damit die Muskelkraft auf einen Knoc hen übertragen werden kann. Sehnen bestehen aus Sehnenzellen, Sehnenfasern und der Sehnenhaut.
Was ist eine Sehnenschei de?
Eine Sehnensch eide (Vagina tendinis) ist eine doppelwandige Gleitröhre mit schleimiger Flüssigkeit zwischen Innen- und Außenhaut (Stratum synoviale bzw. fibrosum) zur Verminderung der Reibung an besonders beanspruchten Sehnenabschnitten.
Was ist die Ursache einer Sehnenscheidenentzündung?
Die häufigste Ursache für eine Sehnenscheidenentzündung sind mechanische Überlastungen, so. z.B. übermäßige Arbeiten am Computer. Diese Überlastung kann zu winzigen Verletzungen (Mikrotraumen) führen. Die darauf folgende Reaktion ist eine lokale En tzündung. Bakterielle Infektionen (= Ansteckungen - Eindringen von Mikroorganismen) sind nur selten Ursache für eine Sehnenscheidenentzündung.
Wie äußert sich eine Sehnenscheidenentzündung?
Anfangs treten die Schmerzen vor allem bei Be wegung,
später aber auch im Ruhezustand auf. Nicht selten sind auch eine lokale Überwärmung,
eine Schwellung und eine Rötung erkennbar. Beim Drücken auf die betroffene
Stelle zeigt sich ein Druckschmerz, außerdem kann bei Bewegung ein knirschendes
Geräusch hörbar sein.
Zum Ausschluß anderer Erkrankungen sollte eine Untersuchung des Blutes auf Entzündungszeichen,
Rheumafaktoren sowie einer Erhöhung des Harnsäurespiegels erfolgen
Wo kommt eine Sehnenscheidenentzündung am häufigsten vor?
Mit Abstand am häufigsten im Bereich des Armes (Unterar m und Han d).
In welchen Formen kann eine akute oder schleichend verlaufende (chronische) Sehnenscheidenentzündung auftreten?
Darüber hinaus gibt es noch unspezifische und nichtinfektiöse (= nicht ansteckende, nicht übertragbare) Formen vor allem infolge beruflicher oder sportlicher Überlastung (meist akut) sowie posttraumatische (= nach Verletzung auftretende), z.B. die sog. hypertrophe (= Größenzunahme eines Gewebes oder Organs nur durch Zellvergrößerung) Sehnenscheidenentzündung nach Gubler bei der Sudeck Dystrophie.
Eine Sonderform der Sehnenscheidenentzündung ist die "knarrende (crepitan s) Sehnenscheidenentzündung",auch als Synov ialitis s icca bezeichnet. Hier treten charakteristische Reibegeräusche auf.
Was verordnet der Arzt bei einer akuten (= plötzlich und heftig auftretenden) Sehnenscheidenentzündung?
Neben der Einnahme entzündungshemmender Analgetika (= Schmerzmittel) ist die Iontophorese (= Einbringen eines entzündungshemmenden Arzneimittels durch die Haut mittels elektrischem Strom) (z.B. mit Diclofenac) hilfreich. Auch Salben mit Diclophenac wirken schmerzlindernd und entzündungshemmend.
Was hilft bei einer chronische n, scheinbar therapieresistenten (= nichts hilft) Sehnenscheidenentzündung?
Gegen die Kombination Schmerz und En tzündung verfügt die moderne Schmerztherapie über eine äußerst wirksame Methode:
Nervenblockaden unter Einbezug des vegetativen (= unwillkürlichen) Nervensystems
Wie oben schon ausgeführt tritt ja eine
Sehnenscheidenentzündung mit Abstand am häufigsten im Bereich des
Armes (Unterar m und Han d) auf. Zur Behandlung bietet sich hier die wiederholte Blockade
(Betäubung) des
Pl
exus brachial
is (=
Armnervengeflecht) an, in hartnäckigen Fällen
kontinuierlich mit
eingepflanztem Katheter.
Ein nicht zu
unterschätzender Vorteil dieser Behandlungsmethode ist, daß neben der
erwünschten Hemmung der Nozizeption (=
Schmerzreizleitung),
sozusagen als Nebeneffekt, (automatisch) auch vegetative Nervenfasern (=
unwillkürliches Nervensystem)
mit einbezogen sind, dies gilt insbesondere für den Plexus brachialis (=
großes Armnervengeflecht).
Die daraus resultierende sympathikolytische (=
gefäßerweiternde)
Wirkung führt im Bereich des Armes zu einer sehr deutlichen Mehrdurchblutung, die jeder entzündlichen (z.B. Sehnenscheidenentzündung) oder degenerativen Schmerzursache
kausal (= ursächlich) entgegenwirkt.
Eine solche Durchblutungssteigerung kann mit einer systemischen Medikation
(= eingenommene Mittel, die im ganzen Körper wirken)
nie erreicht werden.
Daß Lokalanästhetika (örtliche Betäubungsmittel) auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.
Bei der kontinuierlichen Blockade des Pl exus brachial is (= Armnervengeflecht) mit Katheter wird im Bereich der Innenseite des Oberarmes, nahe der Achselhöhle in örtlicher Betäubung der Armnerv mit einer Kanüle aufgesucht. Dann wird durch diese Kanüle hindurch ein dünner Kunststoffschlauch in die Ner venscheide (den Nerv umhüllendes Gewebe) eingeführt und nach oben, zur Schul ter hin, vorgeschoben. In den nächsten 2-3 Wochen wird der Kunststoffschlauch mehrmals täglich (bei Bedarf auch nachts) mit einem örtlichen Betäubungsmittel aufgefüllt. Die Konzentration des Wirkstoffes wird so gewählt, daß die aktive Beweglichkeit erhalten bleibt, die Schmerzempfindlichkeit jedoch deutlich herabgesetzt oder aufgehoben ist. Im Stadium der deutlichen Schmerzlinderung oder Schmerzfreiheit kann dann intensiv und vor allem sinnvoll krankengymnastisch behandelt werden.
Wenn Schmerzen bei einer Sehnenscheidenentzündung längerfristig bestehen, ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Behandlung kaum mehr ausreichend, sondern es müssen zusätzlich psychologisch /psychotherapeutische Interventionen erfolgen.
A
Ablatio mammae,
Achillobursitis,
Achillessehnenentzündung,
Algodystrophie,
Allodynie,
Amputation,
apoplektischer Insult,
Apoplex (1),
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Apoplexie,
Armamputation,
arterielle
Durchblutungsstörung,
arterielle
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Arthrose im
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Bing-Horton-Kopfschmerzen,
Bing-Horton-Syndrom,
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Brachialgia paraesthetica,
Brachialgien,
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chronische
Brustwirbelsäulenschmerzen,
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BWS-Syndrom
C
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Colitis,
Colitis-ulcerosa,
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Costen Syndrom,
Clusterkopfschmerz,
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D
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E
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Enteritis regionalis,
Entzündung
der Kieferhöhle,
Entzündung
von Schleimbeitel,
chronische
Entzündung der Stirnhöhle,
Entzugskopfschmerz,
Enzephalomyelitis, Epikondylitis,
Epicondylopathia,
Epicondylitis,
Erythromelalgie,
F
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G
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H
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Hüftgelenkarthrose,
Hüftgelenksarthrose,
Hüftgelenksentzündung,
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Hyperästhesie,
Hyperalgesie,
I
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L
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M
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Myalgie,
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N
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Hemikranie, Pelvipathie,
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Periarthropathie,
periphere arterielle
Durchblutungsstörungen,
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Durchblutungsstörung,
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Pronator teres-Syndrom,
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Ulkus
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Z
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